上环和结扎哪个更合适需根据个人生育计划、年龄及健康状况等综合考虑，不能一概而论。上环属于可逆的避孕方式，而结扎通常作为永久避孕手段。
1、上环
适用于有生育需求但希望短期避孕的女性。其通过宫腔内放置节育器干扰受精卵着床，避孕效果可达5-10年，取出后生育能力可较快恢复。但可能出现经期延长、腰腹坠胀等不良反应，需定期复查环位。
2、结扎
适用于无生育需求的夫妻，分为女性输卵管结扎和男性输精管结扎。手术避孕成功率接近100%，但属于不可逆操作，复通手术成功率较低且存在风险。术后可能出现盆腔粘连、附睾淤积等并发症。
选择避孕方式前建议充分评估自身情况。有再次生育计划者优先考虑上环等可逆措施；确定永久避孕且无手术禁忌症者，可经医生评估后选择结扎。无论选择哪种方式，均需在正规医疗机构由专业医生操作，术后遵医嘱定期复查。