大便细小且少可能是生理性原因所致，也可能与肠梗阻、痔疮、肠道肿瘤等病理性因素有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
若日常饮食中膳食纤维摄入不足或饮水量较少，可能导致粪便体积缩小、质地干燥，从而出现排便量少且形态细小的现象。此类情况通常无腹痛等伴随症状，可通过增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物改善。
2、肠梗阻
肠道内容物通过受阻时，可能仅少量粪便排出，形态呈细条状，同时可能伴有腹胀、肛门停止排气、呕吐等症状。对于机械性肠梗阻，需及时通过肠粘连松解术等手术解除梗阻。
3、痔疮
内痔体积增大可能挤压肠腔空间，导致粪便被压扁呈细条状，排便时可能伴随肛门疼痛、滴血等症状。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物进行局部治疗。
4、肠道肿瘤
直肠或乙状结肠肿瘤占据肠腔时，可能使粪便通过时形态变细，排便次数可能增多但每次量少。确诊需通过肠镜及病理活检，治疗方式根据病情选择根治性切除术等外科治疗。
日常建议保持每日饮水量在1500-2000ml，养成定时排便习惯。若调整饮食后症状持续超过两周，或伴随消瘦、便血等情况，需及时至消化内科进行肠镜、腹部CT等检查明确诊断。