晚上口渴而白天不渴可能与生理性原因有关，也可能与糖尿病、干燥综合征等疾病因素相关。常见诱因包括饮水量不足、环境干燥及基础疾病影响，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
白天饮水不足或摄入高盐食物，可能导致夜间血液浓缩刺激口渴中枢。此外，睡眠环境空气干燥或张口呼吸会加速口腔水分蒸发，出现夜间口渴但白天正常的现象。调整饮水量和饮食结构后通常可缓解。
2、糖尿病
长期血糖控制不佳会导致渗透性利尿，增加尿液排出量继而引发脱水。患者除夜尿增多外，常伴有体重下降、视力模糊等表现。确诊需通过糖耐量试验，治疗可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片或胰岛素注射液等药物。
3、干燥综合征
该自身免疫性疾病会损伤唾液腺功能，导致唾液分泌减少。患者除夜间口渴外，多伴眼干、龋齿增多及关节疼痛等症状。治疗可采用人工唾液替代治疗，必要时使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等免疫调节剂。
如果调整生活方式后症状持续超过两周，建议进行空腹血糖、抗核抗体谱及唾液腺造影等检查。日常可保持室内湿度在40%-60%，睡前适量饮水但避免超过200ml，同时注意监测每日排尿量和尿液颜色变化。