老人心率达到200次/分可能由剧烈运动、快速性心律失常、甲状腺功能亢进症、严重贫血以及药物影响等因素引起，属于严重的心动过速表现。这种情况可能引发血流动力学紊乱，建议立即就医明确原因。
1、剧烈运动
高强度体力活动会暂时性提高心率，但健康老年人运动时心率极少超过180次/分。若伴随胸闷、冷汗等症状需警惕心脏异常，此时应停止活动并保持坐位休息。
2、快速性心律失常
室上性心动过速、心房颤动等心律失常是老年人心率骤升的常见原因。这类疾病可能突发头晕、胸痛甚至晕厥，需通过心电图确诊。临床常用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心室率。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素过量分泌会加快基础代谢率，导致持续性心动过速。患者常伴手抖、消瘦、多汗等症状，可通过丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物配合普萘洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
4、严重贫血
血红蛋白低于60g/L时，心脏通过加速泵血代偿供氧不足。此类患者多伴面色苍白、乏力等症状，需及时输注红细胞悬液纠正贫血，同时使用琥珀酸亚铁片等铁剂改善造血功能。
5、药物影响
误服沙丁胺醇片、过量左甲状腺素钠片等药物可能引发药物性心动过速。这种情况需立即停用相关药物，并遵医嘱使用苯巴比妥片等解毒剂加速药物代谢。
当老年患者突发严重心动过速时，应立即保持静息体位，监测血压和血氧饱和度。建议在急诊科进行心肌酶谱、动态心电图、甲状腺功能等检查，排除急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症危象等危急情况。治疗期间需密切观察药物不良反应，避免擅自调整抗心律失常药物剂量。