心跳持续140次/分且长达数小时属于心动过速,可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等原因相关。一般需根据具体病因选择调整呼吸、刺激迷走神经、药物治疗、电复律或导管消融以及治疗原发病等方法。
1、调整呼吸
保持冷静并采取深慢呼吸,通过腹式呼吸法降低交感神经兴奋性。避免剧烈运动和情绪激动,建议立即停止活动并采取坐位或半卧位,有助于缓解心脏负担。
2、刺激迷走神经
可通过冰袋敷面、咳嗽反射或瓦尔萨尔瓦动作(闭气用力呼气)等物理方式,刺激迷走神经兴奋性,部分室上性心动过速患者可能因此恢复正常心律。
3、药物治疗
若物理干预无效,需在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片或胺碘酮注射液等抗心律失常药物。这些药物通过调节心肌细胞离子通道,延长不应期从而控制心室率。
4、电复律或导管消融
对于持续性室性心动过速或药物治疗无效者,需进行同步直流电复律。反复发作患者可考虑射频消融术,通过导管介入消除异常传导通路。
5、治疗原发病
若由甲状腺功能亢进引起,需服用甲巯咪唑片控制激素水平;贫血患者需补充硫酸亚铁片或注射重组人促红素;电解质紊乱者应及时静脉补充氯化钾注射液。
建议立即到心血管内科进行心电图、心肌酶谱及甲状腺功能检测。自行服用抗心律失常药物可能导致严重低血压或传导阻滞,院前可尝试物理干预但需监测血压和意识状态。持续性心动过速易诱发心源性休克,尽早就医是保障预后的关键。