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失眠多梦早醒怎么用药

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失眠多梦早醒的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、心理治疗以及中医治疗等,具体用药需遵医嘱使用地西泮片、佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等。

1、日常调理

建议调整作息时间,保持规律的就寝和起床时间。睡前避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,限制酒精摄入。白天适当进行散步、瑜伽等轻度运动,有助于改善夜间睡眠质量。

2、物理治疗

可尝试按摩太阳穴、百会穴等部位促进放松。针灸治疗常选择神门穴、内关穴等调节神经功能。重复经颅磁刺激等物理疗法也可调节大脑皮层兴奋性,缓解入睡困难。

3、药物治疗

苯二氮䓬类药物如地西泮片能缩短入睡时间,但长期使用可能产生依赖性。非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆片作用时间较短,更适合早醒型失眠。褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀片可调节睡眠觉醒周期,需注意可能引起头晕等副作用。

4、心理治疗

认知行为疗法通过纠正不良睡眠信念改善症状。放松训练如渐进式肌肉放松法,能有效缓解焦虑情绪。睡眠限制疗法通过控制卧床时间提升睡眠效率。

5、中医治疗

酸枣仁汤、归脾汤等方剂具有养心安神功效,需经中医师辨证施治。耳穴压豆常选取心、肾、神门等穴位,配合中药足浴可改善多梦症状。

出现持续失眠伴日间功能障碍时,建议尽早就医完善睡眠监测。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或突然停药。注意苯二氮䓬类药物连续使用不宜超过4周,老年患者需警惕跌倒风险。治疗期间建议记录睡眠日记以便医生评估疗效。

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