同房疼痛可能与生理性因素有关，也可能是阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等病理性原因导致。若疼痛持续或伴随异常症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性因素
性生活中若阴道润滑不足，可能导致局部摩擦增加引发疼痛。此外，焦虑、紧张等心理因素可能使肌肉无法放松，进而加重不适感。这类情况可通过调整情绪、使用润滑剂或改善前戏等方式缓解。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症会导致阴道黏膜充血水肿，性交时接触性疼痛明显。患者常伴有异常分泌物、瘙痒等症状，可通过阴道分泌物检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物。
3、盆腔炎
生殖道感染上行可能引发输卵管、卵巢等盆腔器官炎症，性交时盆腔充血会加剧下腹坠痛。患者可能出现发热、异常阴道出血等症状，需进行妇科检查和超声诊断。治疗常用头孢克肟片、甲硝唑片联合多西环素片等抗生素。
4、子宫内膜异位症
异位于盆腔的子宫内膜组织在性交时受挤压，可能引发深部刺痛，尤其在月经前期加重。典型症状包括进行性痛经、不孕等，需通过腹腔镜确诊。治疗可使用地屈孕酮片、醋酸亮丙瑞林等药物调节激素，必要时行病灶切除术。
出现同房疼痛需注意保持外阴清洁，避免过度清洗破坏菌群平衡。建议穿着透气棉质内裤，性生活中注意动作轻柔。若疼痛反复发作或伴有发热、异常出血等症状，应及时到妇科进行分泌物检测、超声或内镜检查，确诊后规范治疗。用药需严格遵循医嘱，不可自行中断疗程。