药流前一般不建议同房。药物流产是通过药物终止妊娠的方式，术前需要避免增加感染风险的行为，同时需确保身体状况适合用药。
药流前同房可能增加生殖道感染的风险。同房过程中外源性细菌可能进入阴道或宫颈，若引发宫颈炎、子宫内膜炎等感染，可能降低药流成功率，甚至导致流产不全或大出血等并发症。药流前同房还存在刺激子宫收缩的可能性，可能干扰药物正常作用，影响胚胎排出效果。多数医疗机构在进行药流前会明确要求患者至少3天避免性生活，以确保生殖道清洁度，降低术后感染概率。
建议严格按照医嘱进行术前准备，术后需复查超声确认流产效果。药流后子宫内膜修复需要时间，通常建议至少2周避免同房，待首次正常月经恢复后再考虑恢复性生活。若术中出现发热、持续腹痛或异常出血等情况，应及时返院就诊。