眼前有黑点飘动的现象可能是生理性飞蚊症的表现，也可能与玻璃体积血、视网膜裂孔或脱离等疾病原因有关。如果症状持续加重或伴随闪光感，建议及时就医明确诊断。
1、生理性飞蚊症
随着年龄增长，玻璃体内胶原纤维逐渐液化形成混浊物，在视网膜上投射出点状、线状的阴影，尤其在注视白色背景时更明显。这种良性改变通常无需特殊治疗，但需每年进行眼底检查。若影响生活，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等改善玻璃体混浊的药物。
2、玻璃体积血
糖尿病视网膜病变、高血压性眼底出血或眼外伤等疾病可能导致血液进入玻璃体腔，形成大量黑色絮状漂浮物。患者通常伴有视力急剧下降，需通过眼底荧光造影明确出血部位。急性期可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、云南白药胶囊等止血药物，必要时行玻璃体切割术。
3、视网膜裂孔或脱离
高度近视、眼部外伤等因素可能引发视网膜出现裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下腔导致脱离。患者除眼前黑影飘动外，常伴有视野缺损、闪电样光斑等症状。需通过三面镜、OCT等检查确诊，及时行视网膜激光光凝术或巩膜扣带术修复，延误治疗可能导致永久性视力损伤。
日常应注意避免剧烈晃动头部或进行高空弹跳等冲击性运动。当发现黑影数量突然增多、视野出现幕帘状遮挡或持续闪光感时，务必在24小时内就诊眼科急诊，通过散瞳眼底检查排除视网膜病变。40岁以上人群建议每两年进行一次全面的眼科检查，监测玻璃体和视网膜的健康状态。