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肾的生理功能有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾的生理功能主要包括排泄代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡、分泌激素以及调节血压等。作为人体重要的排泄和内分泌器官,肾脏通过多种机制维持机体内环境稳定。

1、排泄代谢废物

肾脏通过肾小球的滤过作用,将血液中的尿素、肌酐、尿酸等代谢废物随尿液排出体外。这一过程还能清除体内多余的药物、毒素等物质,避免有害物质蓄积。

2、调节水电解质平衡

肾小管可重吸收约99%的水分,并通过调节钠、钾、钙、磷等离子的排泄与重吸收,维持血浆渗透压和细胞外液容量稳定。例如当机体缺水时,肾脏会浓缩尿液减少水分排出。

3、维持酸碱平衡

肾脏通过分泌氢离子、重吸收碳酸氢盐以及生成铵盐等方式,调节体内酸碱平衡。每日约排出50-100mmol的固定酸,防止代谢性酸中毒的发生。

4、分泌激素

肾脏可分泌促红细胞生成素刺激骨髓造血,产生肾素调节血压,合成活性维生素D促进钙吸收,并分泌前列腺素等物质参与局部血流调控。

5、调节血压

通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调控血容量和外周血管阻力,同时肾脏本身可感知血压变化,通过调节钠排泄量维持血压稳定。

日常应注意保持每日1500-2000ml水分摄入,避免高盐高蛋白饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病。若出现尿量异常、水肿或乏力等症状,建议及时进行尿常规、肾功能检测等检查,以便早期发现肾脏病变。

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