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经期不稳定是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

经期不稳定可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。若存在长期月经紊乱,需排查激素水平异常或器质性病变。

1、生理性原因

精神压力过大、短期内体重骤变、过度运动等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌,导致排卵异常。这类情况通常通过调整作息、均衡饮食、保持情绪稳定后,月经周期可逐渐恢复规律。

2、多囊卵巢综合征

该疾病会引起雄激素水平升高和持续无排卵,典型表现为月经稀发或闭经,可能伴随多毛、痤疮等症状。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、枸橼酸氯米芬片等药物调节月经周期。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退都会干扰性激素代谢,约30%甲状腺功能减退患者会出现月经周期延长。确诊后需服用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行内分泌调节,同时定期复查甲状腺功能。

4、子宫内膜异位症

异位病灶可能导致卵巢功能异常,约40%患者伴随月经紊乱。临床常用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、地诺孕素片等药物抑制病灶发展,必要时需腹腔镜手术治疗。

建议记录至少3个月经周期的具体起止时间,就诊时提供详细信息。避免自行服用激素类药物调经,特别是备孕期女性需在医生指导下规范治疗。伴有异常子宫出血、严重痛经等情况时应及时进行妇科超声检查。

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