身上出现紫癜可能与生理性原因有关，也可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜或凝血功能异常等疾病因素引起。若症状持续或伴有其他异常，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
剧烈运动或局部受到碰撞、挤压等外伤可能导致皮下毛细血管破裂出血，形成紫癜。这种情况通常表现为局部皮肤青紫或瘀斑，按压无褪色，一般无疼痛或瘙痒，1-2周可自行消退，无需特殊治疗。
2、血小板减少性紫癜
当血小板数量低于50×10⁹/L时，血液止血功能下降，皮肤可能出现针尖大小的出血点或片状紫癜。患者可能伴有牙龈出血、鼻出血等症状。治疗需针对原发病，如特发性血小板减少性紫癜可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物，严重者可进行脾切除手术。
3、过敏性紫癜
该病属于免疫性血管炎，多由感染、食物或药物过敏引发。典型表现为双下肢对称分布的紫红色斑丘疹，按压不褪色，可能伴有关节肿痛、腹痛或血尿。治疗时可使用盐酸西替利嗪片等抗组胺药，严重者需用醋酸地塞米松片等糖皮质激素，同时需避免接触过敏原。
4、凝血功能异常
血友病、严重肝病或维生素K缺乏等情况会导致凝血因子异常，表现为自发性皮肤紫癜、深部血肿或关节腔出血。治疗需补充凝血因子，如血源性凝血因子Ⅷ冻干制剂、维生素K注射液等，同时需针对原发疾病进行治疗。
出现紫癜时需避免搔抓皮肤，减少剧烈运动。若紫癜范围持续扩大、反复出现或伴随发热、出血倾向，应及时到血液科就诊，完善血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查。日常需注意观察紫癜变化情况，避免自行使用抗凝药物。