酒后拉肚子可能与酒精刺激胃肠道黏膜、急性胃肠炎、肠易激综合征或乳糖不耐受等因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体原因。
1、酒精刺激胃肠道黏膜
酒精属于刺激性饮品，摄入后可直接刺激胃黏膜和肠道黏膜，导致胃肠道蠕动速度加快，可能引发腹部不适、腹泻等症状。此类情况多为暂时性反应，停止饮酒后症状可逐渐缓解。
2、急性胃肠炎
若饮酒时摄入不洁食物或过量酒精破坏肠道菌群平衡，可能诱发急性胃肠炎。此时肠道黏膜充血水肿，消化吸收功能下降，可能出现腹痛、腹泻、恶心等症状。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物进行止泻、抗感染或调节菌群治疗。
3、肠易激综合征
部分肠易激综合征患者饮酒后可能因酒精刺激自主神经，导致肠道敏感性增加，出现腹泻、腹胀等表现。此类患者需避免饮酒，必要时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、复方地芬诺酯片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状。
4、乳糖不耐受
若饮用含乳糖的酒精饮品（如奶酒），乳糖酶缺乏者无法分解乳糖，可能引起渗透性腹泻。此类人群需避免摄入含乳糖的饮品，必要时可口服乳糖酶制剂辅助消化。
日常需注意避免空腹饮酒，控制饮酒量，选择正规渠道生产的酒类饮品。若腹泻伴有发热、黏液脓血便等症状，需立即就医进行血常规、粪便常规等检查，排除细菌性痢疾等严重疾病。