钩藤煎煮时一般需要后下，以保留其有效成分。钩藤中的某些活性物质在高温下容易分解或挥发，后下可减少煎煮时间，从而避免药效流失。
钩藤的有效成分如钩藤碱对热较为敏感，长时间煎煮可能导致其分解。因此，在与其他中药配伍时，通常建议在其他药材煎煮完成前5-10分钟加入钩藤，这样既能保证药效，又可避免过度加热。此外，部分中医方剂中会根据治疗需求调整煎煮方法，例如需要加强平肝熄风作用时，可能适当缩短煎煮时间。
若单独使用钩藤，煎煮时间也应控制在10分钟以内。需注意的是，不同患者的体质和病情可能影响煎煮方式，例如阴虚火旺者可能需调整配伍药材的煎煮顺序。建议在医生指导下根据具体方剂要求操作，以确保用药安全和疗效。