减肥可以选用的中药一般包括山楂、决明子、荷叶、茯苓、大黄等，但需在医生指导下使用。这些药物可能通过促进消化、利水渗湿等机制辅助减重，但效果因人而异，不可替代正规治疗。
1、山楂
山楂具有消食化积的功效，中医认为其能促进脾胃运化，改善饮食积滞引起的腹部胀满。现代研究表明，山楂中的有机酸可刺激消化酶分泌，帮助分解脂肪和蛋白质，从而减少热量堆积。但单独使用效果有限，需配合饮食控制。
2、决明子
决明子性微寒，具有清热润肠的作用，适用于便秘型肥胖人群。其含有的蒽醌类物质可促进肠道蠕动，帮助排出宿便。但长期过量服用可能导致肠道依赖性，建议间歇性使用并配伍其他药材。
3、荷叶
荷叶具有利水渗湿的功效，对水肿型肥胖有一定辅助作用。荷叶碱成分可促进水分代谢，帮助排出体内多余液体。常与山楂、薏苡仁配伍制成代茶饮，需注意脾胃虚寒者慎用。
4、茯苓
茯苓健脾利湿的特性有助于改善脾虚湿盛型肥胖。其含有的多糖成分可调节肠道菌群，促进代谢废物排出。临床多与白术、陈皮等配伍使用，需持续调理2-3个月见效。
5、大黄
大黄泻下攻积的作用适用于实热积滞型肥胖，短期使用可快速减轻体重。但所含蒹葭素可能损伤肠道黏膜，连续服用不宜超过1周，孕妇及体虚者禁用。
需要提醒的是，中药减肥需辨证施治，不同体质适用的药材差异较大。建议到正规医院中医科进行体质辨识，制定个性化方案。服药期间应配合低脂饮食和规律运动，避免过度依赖泻下类药物，防止电解质紊乱等不良反应。体重下降速度建议控制在每月2-4公斤为宜。