呼吸不畅、气上不来可能是生理性原因所致，也可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等病理性原因有关。若症状持续不缓解，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或情绪激动时，身体耗氧量增加，可能出现暂时性呼吸急促、气短，一般休息或情绪平复后可逐渐缓解。此类情况属于正常生理反应，无需特殊治疗，但需避免过度劳累或情绪波动。
2、支气管哮喘
哮喘发作时气道发生慢性炎症和支气管痉挛，导致气流受限，表现为喘息、胸闷和呼吸困难。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂缓解急性症状，或通过布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制炎症反应。
3、慢性阻塞性肺疾病
长期吸烟或空气污染等因素可能引发气道阻塞和肺功能下降，典型症状为活动后气促、咳嗽咳痰。临床常用噻托溴铵粉吸入剂改善气道痉挛，配合氨茶碱片、盐酸氨溴索口服溶液等药物促进排痰和缓解呼吸困难。
4、心力衰竭
心脏泵血功能减退会导致肺循环淤血，引起呼吸困难，尤其在平卧时加重（端坐呼吸）。治疗需在医生指导下使用呋塞米片减轻水肿，同时服用地高辛片增强心肌收缩力，必要时联合酒石酸美托洛尔片调节心率。
若排除剧烈运动等生理因素后症状仍反复出现，建议进行肺功能检查、胸部CT或心脏超声等检测。日常需避免接触过敏原、戒烟并保持适度运动，急性发作期间需严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。