长粉刺主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化以及不良生活习惯等因素有关。若粉刺反复出现或加重，建议及时就医明确具体原因。
1、皮脂分泌过多
皮脂腺在激素刺激下过度活跃，分泌大量油脂，容易与脱落的角质细胞混合形成脂栓，堵塞毛囊口形成粉刺。患者常伴有皮肤油腻、毛孔粗大等表现，一般可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、维A酸乳膏等药物调节皮脂分泌。
2、毛囊角化异常
毛囊周围角质层增厚或异常角化，导致毛囊口狭窄或堵塞，皮脂无法正常排出而形成粉刺。可表现为皮肤粗糙、闭口粉刺增多，通常可在医生指导下使用尿素软膏、水杨酸软膏、他扎罗汀凝胶等改善角质代谢。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度增殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。此类患者粉刺常伴随红肿、脓疱，通常需配合使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗菌药物。
4、激素水平变化
青春期雄激素水平升高、女性月经周期激素波动或内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）均可刺激皮脂腺增生。这类患者可能出现面部、胸背部多发性粉刺，必要时需在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素。
5、不良生活习惯
长期高糖高脂饮食、熬夜、使用油腻护肤品或清洁不当等行为，可能加重皮脂分泌或角质代谢异常。此类人群需调整饮食结构，选择清爽型护肤品，并保持规律作息。
日常应注意保持面部清洁，避免用手挤压粉刺，减少辛辣刺激食物摄入。若粉刺合并明显炎症或形成囊肿，需到皮肤科进行果酸焕肤、光动力疗法等专业治疗，防止遗留瘢痕。