60岁老人不自觉摇头可能与特发性震颤、帕金森病、药物因素、甲状腺功能亢进以及亨廷顿舞蹈症等疾病有关。建议及时就医明确具体病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、特发性震颤
该病是常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部、头部等部位的动作性震颤，情绪紧张时可能加重。患者可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、盐酸阿罗洛尔片、氯硝西泮片等药物控制症状，严重者还可考虑脑深部电刺激术治疗。
2、帕金森病
帕金森病以静止性震颤、肌强直为主要特征，头部震颤多呈“搓丸样”。临床常用左旋多巴片、盐酸普拉克索片、盐酸苯海索片等药物改善症状，需配合康复训练延缓病情进展。
3、药物因素
长期服用甲氧氯普胺片、氟哌啶醇片等多巴胺受体阻滞剂类药物，可能诱发迟发性运动障碍，表现为不自主的摇头、噘嘴等。此类情况需及时调整用药方案，必要时使用氯硝西泮片缓解症状。
4、甲状腺功能亢进
甲亢患者因代谢亢进可能出现手抖、头部震颤等症状，伴随心悸、多汗等表现。可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片控制震颤。
5、亨廷顿舞蹈症
该遗传性疾病常表现为肢体和头面部不自主的舞蹈样动作，伴认知功能下降。临床可选用氟哌啶醇片、奥氮平片、利培酮片等药物控制运动症状，需结合心理治疗改善生活质量。
建议出现不自主摇头症状的老年人尽早就诊神经内科，通过血液检查、头颅MRI、基因检测等手段明确诊断。日常需注意避免咖啡因摄入，保证充足睡眠，进行太极拳等舒缓运动有助于改善运动协调性。药物治疗期间需定期复诊评估疗效及药物不良反应。