孕妇腹部明显变大的时间因人而异，通常初次妊娠可能在16-20周开始显怀，经产妇可能提前至12-16周。个体差异主要受体型、胎儿数量等因素影响，具体表现存在较大不同。
1、体型因素
体型纤瘦或腹部肌肉较松弛的孕妇，子宫前倾更容易显怀，可能早在孕12周就出现腹部隆起。而脂肪层较厚或肌肉紧实的孕妇，可能推迟至20周后才显现明显变化。
2、胎儿数量
双胎妊娠的子宫增长速度是单胎的1.5倍，这类孕妇通常在孕10周左右子宫底即可超出耻骨联合，孕14周腹部隆起已较明显。多胎妊娠的腹部膨大速度更快于单胎。
3、羊水量差异
羊水过多（超过2000ml）可能使子宫过度膨胀，导致提前显怀。临床统计显示约2%的孕妇存在羊水异常情况，这类孕妇可能在孕16周前就呈现明显腹部膨大。
建议孕妇定期进行超声检查和宫高测量，通过专业医疗手段监测胎儿发育。腹部大小并非判断胎儿健康的唯一标准，过度关注腹部形态可能增加焦虑情绪。若发现子宫大小与孕周差异超过2周，应及时就诊排查胎儿发育异常或羊水异常等情况。