尿急可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等疾病原因有关。若长期存在尿急症状,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
短时间内摄入大量水分、酒精或咖啡因等刺激性饮品,可能引起膀胱容量增加或逼尿肌敏感性升高,从而出现尿急症状。这种情况多为暂时性,减少饮水量或避免摄入刺激性物质后,尿急感可逐渐缓解。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎是导致尿急的常见病理因素。致病菌通过尿道逆行感染,刺激膀胱三角区黏膜引发尿频、尿急、尿痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、膀胱过度活动症
逼尿肌不稳定收缩导致膀胱敏感性异常增高,表现为突发强烈尿意伴尿急。可能与神经调节异常或膀胱感觉神经过敏有关。临床常用索利那新片、托特罗定缓释片等M受体阻滞剂进行治疗,必要时可进行膀胱训练。
4、前列腺增生
老年男性因前列腺腺体增大压迫尿道,导致膀胱残余尿量增多,常伴随尿急、尿不尽等症状。治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
若调整饮水习惯后尿急仍持续存在,或伴随血尿、发热、排尿困难等症状,建议到泌尿外科进行尿常规、尿流动力学及超声检查。注意保持会阴部清洁,避免憋尿,治疗期间严格遵医嘱规范用药,特别是抗生素需完成全程治疗以防耐药性产生。