乳头硬可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病原因有关。生理性乳头变硬通常与外界刺激有关，而病理性原因需要及时就医明确诊断。
1、生理性原因
乳头部位的平滑肌在受到寒冷刺激、性刺激或哺乳时，可能发生收缩反应，导致乳头暂时性变硬。这种情况属于正常生理现象，一般无疼痛或其他不适，刺激解除后可自行缓解，无需特殊治疗。
2、乳腺增生
内分泌紊乱导致的乳腺组织增生可能引发乳头硬块，常伴有乳房胀痛，尤其在月经前加重。确诊后可在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节激素水平，同时需保持情绪稳定。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积继发细菌感染时，可能出现乳头硬结伴随红肿热痛。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合手法排乳。形成脓肿者需切开引流，并暂停患侧哺乳。
4、乳腺癌
恶性肿瘤侵犯Cooper韧带可能导致乳头内陷、变硬，触及无痛性肿块，可能出现橘皮样皮肤改变。确诊需通过乳腺超声、钼靶及病理活检，治疗需根据分期选择手术切除配合放化疗，常用药物包括注射用曲妥珠单抗、枸橼酸他莫昔芬片等靶向药物。
若排除温度变化、摩擦刺激等生理因素后，乳头持续发硬超过2周或伴有异常分泌物，建议及时到乳腺外科就诊。日常应注意穿戴透气内衣，避免过度挤压乳房，每月定期进行乳房自检，40岁以上女性建议每年接受乳腺筛查。