脸上长痘痘可能是生理性原因导致，也可能与痤疮、毛囊炎、激素水平异常等疾病因素有关。常见原因包括皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等，需根据具体病因进行治疗。
1、生理性原因
不良生活习惯如熬夜、高糖高脂饮食可能诱发暂时性痘痘。这类情况通过调整作息、保持清淡饮食、注意面部清洁（使用温和洗面奶）后，通常可自行缓解，无需特殊用药。
2、痤疮
毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，表现为粉刺、炎性丘疹。可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角质代谢，过氧苯甲酰凝胶抑制痤疮丙酸杆菌，配合克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。中重度痤疮需联合口服多西环素片或异维A酸软胶囊。
3、毛囊炎
细菌感染引发的红色丘疹伴脓头，可用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏局部抗菌。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病，必要时口服头孢呋辛酯片等抗生素。
4、激素水平异常
高雄激素血症患者可能出现顽固性痤疮，伴有月经紊乱、多毛等症状。需通过性激素六项检测确诊，采用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素，配合螺内酯片抗雄治疗。
建议避免自行挤压痘痘，防止感染扩散和瘢痕形成。若痘痘持续加重或伴随其他症状，应及时到皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜评估，制定个体化治疗方案。治疗期间需严格防晒，使用无油保湿产品维护皮肤屏障。