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腰椎间盘膨出最佳治疗方法是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘膨出不存在所谓的最佳治疗方法,通常需要根据病情严重程度、症状表现等因素,选择一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗或手术治疗等。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、一般治疗

急性发作期建议卧床休息1~3天,选择硬板床并保持仰卧位,下床活动时可佩戴腰围。日常需避免久坐、久站、弯腰搬重物等,防止腰椎负荷过重导致症状加重。

2、药物治疗

若疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。伴有神经水肿时,可联合甲钴胺片、地奥司明片等药物营养神经、改善循环。

3、物理治疗

通过腰椎牵引扩大椎间隙,减轻椎间盘压力。也可在康复科医师指导下进行推拿、低频脉冲电治疗、红外线照射等,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。

4、中医治疗

针灸刺激肾俞、腰阳关、环跳等穴位,配合艾灸、拔罐等改善局部气血运行。部分患者可遵医嘱服用腰痛宁胶囊、舒筋活血片等中成药辅助治疗。

5、手术治疗

若保守治疗3个月无效,或出现马尾神经受压、进行性肌力下降等严重症状,需考虑椎间孔镜微创手术或开放手术切除突出椎间盘组织,解除神经压迫。

日常需注意腰部保暖,避免受凉。建议进行游泳、平板支撑等锻炼增强腰背肌力量,但急性期应禁止剧烈运动。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、无力等症状,需及时到骨科就诊,完善CT、核磁共振等检查,根据结果调整治疗方案。切勿自行盲目用药或推拿,以免加重神经损伤。

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