舌苔呈紫色可能与生理性原因有关，也可能是血液循环障碍、感染性疾病、慢性疾病等病理性因素导致。若伴随其他不适症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
寒冷刺激或食用含有紫色色素的桑葚、火龙果等食物，可能导致舌苔暂时性呈现紫色。这种情况通常无需特殊治疗，去除诱因或停止食用染色食物后，舌苔颜色可逐渐恢复正常。
2、血液循环障碍
中医认为瘀血阻滞可能导致舌质紫暗，常见于冠心病、静脉曲张等疾病。患者可能伴有胸闷、肢体麻木等症状，一般可遵医嘱使用复方丹参片、血府逐瘀胶囊、银杏叶片等中成药改善循环，同时需配合治疗原发疾病。
3、感染性疾病
重症肺炎、败血症等严重感染可能引发微循环障碍，导致舌苔颜色异常。此类患者常伴随高热、寒战等全身症状，需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
4、慢性疾病
慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等患者因长期缺氧可能导致舌苔紫绀，通常伴有呼吸困难、杵状指等体征。需规范使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硝酸甘油片、呋塞米片等药物控制基础病情，同时进行氧疗等综合干预。
日常应注意观察舌苔变化持续时间，避免反复摩擦或刮除异常舌苔。若紫色舌苔持续超过1周，或伴随疼痛、溃疡、发热等症状，建议及时到中医科或相关专科就诊，通过舌诊、血常规、心脏彩超等检查明确病因。