打呼噜可能是生理性原因所致,也可能与鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌根后坠等病理性因素有关。若长期存在或伴随呼吸暂停,建议尽早就医明确具体病因。
1、生理性原因
仰卧位睡眠时舌根和软腭受重力影响后坠,可能导致气道狭窄,气流通过时振动周围软组织产生鼾声。此外,肥胖者颈部脂肪堆积或睡前饮酒、服用镇静药物等也会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞。这类情况可通过调整睡姿、减重或避免饮酒等方式改善。
2、鼻中隔偏曲
先天发育异常或外伤导致鼻中隔弯曲,可能造成单侧或双侧鼻腔通气受阻,迫使患者张口呼吸。此时气流直接冲击悬雍垂和软腭,容易引发振动打鼾。若伴有鼻塞、头痛等症状,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等减轻黏膜水肿,严重者需手术矫正。
3、扁桃体肥大
儿童腺样体肥大或成人慢性扁桃体炎反复发作,可能导致口咽部空间缩小。尤其是在仰卧位时,肥大的扁桃体可能完全阻塞气道,出现鼾声如雷甚至呼吸暂停。对于Ⅲ度肿大的扁桃体,通常建议行扁桃体切除术联合腺样体刮除术治疗。
4、舌根后坠
小颌畸形、巨舌症或神经肌肉疾病患者,睡眠时舌体后坠可能完全堵塞喉部气道。这类患者常伴有明显的呼吸暂停和日间嗜睡,需通过多导睡眠监测确诊,治疗可选择持续正压通气呼吸机或佩戴口腔矫正器。
若打呼噜频繁发生且伴随晨起口干、白天嗜睡等症状,建议及时到耳鼻喉科进行鼻内镜、睡眠呼吸监测等检查。确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,需根据病情严重程度选择个性化治疗方案,避免长期缺氧引发高血压、心律失常等并发症。