强迫症一般难以自愈，具体能否自愈与症状严重程度密切相关。多数患者需要通过规范治疗改善症状，仅有极少数症状轻微者可能暂时缓解，但仍有较高复发风险。
1、症状较轻时可能缓解
部分患者强迫症状轻微且未合并焦虑情绪，可能通过转移注意力、规律作息等方式暂时缓解。但由于患者对强迫行为仍存在心理依赖，在压力增大或受外界刺激时容易复发。
2、症状明显时难以自愈
中重度患者会反复出现强迫观念及行为，例如频繁洗手、反复检查门窗等，且伴随显著焦虑感。此时大脑神经递质失衡已形成病理基础，需遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物调节5-羟色胺水平，并结合认知行为疗法等心理干预。
3、病程越长复发风险越高
若未及时治疗，强迫症可能持续数年甚至数十年。即使症状暂时减轻，患者仍可能因环境变化等因素再次出现强迫行为，长期不治疗还可能引发抑郁等并发症。
建议患者出现强迫症状时尽早就诊，在精神科医生指导下制定个体化治疗方案。通过规范治疗，多数患者可获得症状缓解并恢复社会功能，切勿因担心药物副作用而延误治疗时机。