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支气管痛和胸部疼痛是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管痛和胸部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与支气管炎、肺炎、胸膜炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或频繁咳嗽可能引起支气管和胸部肌肉的过度牵拉,导致局部乳酸堆积或轻微损伤,从而出现暂时性疼痛。这种情况通常在休息或适当热敷后逐渐缓解,一般不会伴随发热、咳痰等症状。

2、支气管炎

病毒或细菌感染引发的支气管黏膜炎症,会导致支气管痉挛和充血,表现为阵发性咳嗽伴胸骨后疼痛。炎症反应可能向周围组织扩散,引起胸部闷痛,严重时可咳黄脓痰。一般可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗。

3、肺炎

肺部感染累及胸膜时,可能引发胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。患者常伴有高热、寒战、咳铁锈色痰等症状。医生可能会开具阿奇霉素片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解疼痛。

4、胸膜炎

胸膜受到结核杆菌、细菌等病原体侵袭时,胸膜摩擦会产生尖锐的胸部疼痛,咳嗽时尤为明显。这类疼痛常局限于单侧,可能伴随胸腔积液。治疗时通常需要使用异烟肼片、利福平胶囊、醋酸泼尼松片等抗结核或抗炎药物。

若疼痛持续超过48小时或伴有呼吸困难、咯血等症状,需立即到呼吸内科就诊。通过血常规、胸部CT、痰培养等检查明确诊断后,需严格按医嘱规范用药治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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