小米粥一般不会导致上火。上火是中医概念，指人体阴阳失衡后出现的热性症状，而小米性凉、味甘咸，具有和中益肾、除热解毒的功效，正确食用通常不会引发此类问题。
小米粥含有丰富的B族维生素和膳食纤维，能够促进胃肠蠕动，有助于改善消化不良。其性凉的特点反而适合胃热人群食用，可缓解口臭、便秘等内热症状。但需注意小米粥属于粗粮，若长期单一大量食用，可能加重脾胃虚寒者的腹胀、腹泻症状，但这与上火的病机不同。
日常食用小米粥建议搭配红枣、山药等温性食材，以平衡其凉性。若进食后出现口干舌燥等不适，需考虑是否合并其他疾病或饮食结构不合理，建议就诊中医科辨证调理。正常人群每日摄入量控制在1-2碗为宜，注意饮食多样性更有利于健康。