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关节退变是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节退变可能与年龄增长、过度使用、创伤、肥胖以及炎症性疾病等因素有关。这些因素可能导致关节结构受损,引发疼痛、僵硬等症状,需及时就医明确原因。

1、年龄增长

随着年龄增长,关节软骨逐渐退化变薄,滑液分泌减少,导致关节缓冲能力下降。这种生理性退变常发生在50岁以上人群,表现为膝关节、髋关节活动时出现摩擦音,上下楼梯时关节酸痛明显。

2、过度使用

长期搬运重物、频繁爬山等过度负荷行为,会使关节面承受异常压力,加速软骨磨损。职业运动员、建筑工人等群体中常见,可能出现晨起关节僵硬,活动后缓解但持续活动又会加重的现象。

3、创伤因素

关节骨折、半月板损伤等外伤会导致关节面不平整,破坏正常力学结构。此类患者往往在受伤后3-5年逐渐出现退变,伴随关节肿胀和活动范围受限,X线检查可见骨赘形成。

4、肥胖

体重超标会使膝关节承受压力增加3-4倍,脂肪细胞产生的炎症因子也会加速软骨分解。肥胖人群的关节退变多呈现对称性发展,减重5%-10%可显著缓解症状。

5、炎症性疾病

类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病会释放炎症介质,破坏关节滑膜和软骨组织。这类退变往往伴随血沉增快、C反应蛋白升高等实验室指标异常,可能出现关节畸形。

出现关节肿胀、夜间痛醒或活动严重受限时,建议及时到骨科就诊。医生通常会通过X线、MRI检查评估退变程度,根据病情选择物理治疗、药物治疗或关节置换手术。日常应注意控制体重,避免长时间保持蹲姿,游泳等低冲击运动有助于维持关节功能。

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