坐久了屁股疼可以通过调整坐姿、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及日常护理等方式进行改善，建议及时就医明确具体原因。该症状可能与局部受压、血液循环不畅或坐骨神经受压等因素有关，需根据病因进行针对性处理。
1、调整坐姿
长时间保持同一坐姿可能导致臀部肌肉和软组织受压，建议每隔30-60分钟起身活动，使用符合人体工学的座椅并添加腰垫，有助于分散压力。避免跷二郎腿或身体前倾等不良姿势，可减少对坐骨结节区域的压迫。
2、物理治疗
局部热敷可促进血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。急性期出现肿胀时可采用冷敷，每次不超过15分钟。轻柔按摩臀大肌和梨状肌区域，配合红外线照射等理疗方式，能有效缓解肌肉僵硬和疼痛。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有明显肿胀者可外用氟比洛芬凝胶贴膏，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。需注意药物禁忌证，消化道溃疡患者慎用口服镇痛药。
4、手术治疗
对于持续加重的坐骨神经痛且保守治疗无效者，需考虑腰椎间盘突出或梨状肌综合征等器质性病变，可能需行椎间孔镜手术或梨状肌松解术。此类情况需经CT或MRI检查明确诊断后，由骨科医生评估手术指征。
5、日常护理
使用记忆棉或充气式坐垫减轻局部压力，每日进行臀桥、深蹲等加强臀肌训练。控制体重在正常范围（BMI18.5-23.9），BMI计算公式为体重（kg）÷身高（m）的平方，超重者每减轻5%体重可显著降低臀部负荷。
出现持续性疼痛或伴有下肢麻木等症状时，应及时到骨科或疼痛科就诊。日常需避免连续久坐超过2小时，建议设置定时提醒进行体位变换。用药需严格遵循医嘱，自行服用止痛药不得超过3天，若症状未缓解需及时复诊调整治疗方案。