皮肤一到冬天就痒可能是生理性原因所致，也可能与皮炎、荨麻疹、湿疹等疾病原因有关。冬季气候干燥、皮脂分泌减少是常见诱因，建议结合具体症状判断病因。
1.生理性原因
冬季环境湿度降低，皮肤皮脂腺分泌减少，角质层含水量下降，会导致皮肤屏障功能受损，出现干燥脱屑伴瘙痒。这种情况可通过加强保湿缓解，建议每日涂抹含神经酰胺或透明质酸的保湿霜，洗澡水温控制在38℃以下。
2.皮炎
寒冷刺激可能诱发接触性皮炎或特应性皮炎，表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。粗糙衣物摩擦、热空调房内外的温差变化会加重症状，需遵医嘱使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等外用药物，严重者可口服西替利嗪片。
3.荨麻疹
部分寒冷性荨麻疹患者接触冷空气后，皮肤会出现风团样皮疹伴瘙痒，通常与肥大细胞释放组胺有关。建议避免直接暴露于冷风，可遵医嘱服用依巴斯汀片或奥洛他定胶囊进行抗过敏治疗。
4.湿疹
冬季干燥易诱发乏脂性湿疹，常见于四肢伸侧，表现为皮肤裂纹、鳞屑伴瘙痒。需联合使用尿素软膏保湿，配合丁酸氢化可的松乳膏控制炎症反应，必要时可口服复方甘草酸苷片。
若加强保湿护理后瘙痒仍持续加重，或出现明显皮疹、渗出等症状，建议及时到皮肤科就诊。日常需避免过度清洁皮肤，穿着纯棉衣物，使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，有助于缓解冬季皮肤干燥瘙痒问题。