大拇指指甲盖凹陷可能是生理性原因所致，也可能与缺铁性贫血、银屑病、甲真菌病等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
指甲受到外力挤压或碰撞后，可能导致甲板局部受损，出现凹陷或变形。这种情况通常伴随轻微疼痛，随着新指甲生长，受损部分会逐渐被替换。日常需避免指甲受压，保持手部清洁，防止继发感染。
2、缺铁性贫血
长期铁元素摄入不足或吸收障碍时，可能影响甲床供血和营养，导致指甲变薄、凹陷呈勺状（匙状甲）。患者常伴有乏力、面色苍白等症状，可通过血常规和铁代谢检查确诊。一般需遵医嘱口服琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等药物补铁，同时增加动物肝脏、红肉等含铁食物摄入。
3、银屑病
该病累及甲床时可能引起甲板点状凹陷（顶针样改变），同时伴有皮肤红斑、鳞屑等典型皮损表现。确诊后可在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等局部治疗，严重时需配合口服甲氨蝶呤片等系统性药物。
4、甲真菌病
真菌感染破坏甲板结构可能导致指甲增厚、分层或凹陷。患者常伴随甲板颜色改变（如发黄、发灰），确诊需进行真菌镜检。治疗可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，或口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。
若排除外伤因素后仍存在指甲凹陷，建议尽早就诊皮肤科，完善相关检查以明确是否为疾病引起，避免自行使用偏方延误病情。日常注意手部保湿，避免接触刺激性化学物品。