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儿童膝关节疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

儿童膝关节疼痛可能是生理性生长痛所致,也可能与外伤、感染性疾病等原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

儿童处于快速生长发育阶段,骨骼生长速度超过周围软组织牵拉时,可能引发膝关节周围肌肉、韧带出现牵拉性疼痛,通常称为生长痛。此类疼痛多发生于夜间或运动后,表现为双侧膝关节短暂性隐痛,不伴随红肿或活动受限,适当热敷或按摩后可缓解,无需特殊治疗。

2、外伤

儿童活动量大,膝关节受到撞击、扭伤或过度运动时,可能造成韧带拉伤、半月板损伤甚至骨折。此类损伤常伴随局部肿胀、淤青、压痛或活动受限,需通过X线或核磁共振检查明确损伤程度。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解疼痛,并配合支具固定制动。

3、感染性疾病

细菌或病毒侵入膝关节可能引发感染性关节炎,表现为关节红肿、皮温升高、持续性剧痛及活动障碍,常伴随发热等全身症状。治疗需根据病原体类型选择抗生素,如阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂等,必要时需进行关节腔穿刺引流。此外,幼年特发性关节炎等免疫性疾病也可能导致膝关节对称性肿痛,需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情。

日常需注意避免儿童剧烈跑跳或过度负重,疼痛发作时可局部热敷并保证充足休息。若疼痛持续超过一周、单侧发作或伴随关节畸形、发热等症状,应及时就医排除肿瘤、血液病等严重疾病,避免延误治疗。

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