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孩子得了抽动症怎么办

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子得了抽动症的治疗方法主要包括心理行为治疗、药物治疗、物理治疗、家庭支持与教育以及共病治疗等,需根据症状严重程度在医生指导下选择方案。具体治疗需结合患儿个体情况,避免自行用药。

1、心理行为治疗

心理行为干预是抽动症的首选治疗方式,尤其适用于轻症患者。习惯逆转训练通过帮助儿童识别抽动前兆并建立对抗反应来减少症状发生;暴露与反应预防疗法可逐渐延长患儿对抽动冲动的耐受时间。认知行为治疗能改善患儿因症状产生的焦虑情绪,通常需每周进行1-2次系统训练。

2、药物治疗

当症状严重影响生活或合并共患病时,可遵医嘱使用硫必利片改善运动性和发声性抽动。阿立哌唑口崩片作为非典型抗精神病药,能调节多巴胺受体功能。可乐定透皮贴片适用于合并注意缺陷多动障碍的患儿,需定期监测血压等指标。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性缓解症状,通常每周治疗3-5次。生物反馈治疗帮助患儿学习自主控制肌肉活动,对局部抽动效果较明显。中医针灸需选择正规医疗机构,取穴以百会、四神聪等为主。

4、家庭支持与教育

家长应避免过度关注抽动动作,建立宽松的家庭环境。规律作息保障每天8-10小时睡眠,减少电子屏幕使用时间。学校方面需与老师沟通,避免因抽动症状批评孩子,可通过调整座位等方式减轻患儿心理压力。

5、共病治疗

约50%患儿合并注意缺陷多动障碍,可配合专注达缓释片进行治疗。强迫症状明显时可短期使用盐酸舍曲林片。对于合并焦虑抑郁的青少年患者,建议联合心理治疗与药物干预。

日常需避免食用含咖啡因的食物,记录症状变化日记便于复诊时评估疗效。多数患儿症状会在青春期后逐渐减轻,但需每3-6个月进行专业评估。治疗过程中应遵医嘱调整方案,切忌自行增减药物或突然停药,出现新发症状应及时就诊。

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