脸上皮肤粗糙暗沉可能是生理性原因所致，也可能与皮肤炎症相关疾病、内分泌或营养问题等疾病原因有关，建议结合具体症状及时就诊。日常护肤不当容易损伤皮肤屏障，导致角质代谢异常；而某些疾病则可能引发皮肤炎症反应或代谢紊乱，进一步加重肤质问题。
1、生理性原因
长期清洁过度、保湿不足或频繁去角质会破坏皮肤屏障功能，导致角质层水分流失加速。皮肤在干燥状态下会代偿性分泌更多油脂，与老化角质混合后易形成毛孔堵塞，使皮肤触感粗糙。紫外线长期照射也会加速黑色素沉积，造成肤色不均和暗沉。
2、皮肤炎症相关疾病
毛周角化症患者因毛囊周围角质增厚，常出现鸡皮样粗糙肤质。慢性湿疹或脂溢性皮炎会导致表皮增厚、脱屑，伴随红斑和瘙痒。接触性皮炎反复发作可能引起苔藓样变，表现为皮肤粗糙、纹理加深。此类情况可遵医嘱使用维A酸乳膏、尿素软膏改善角质代谢，或应用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏控制炎症反应。
3、内分泌或营养问题
甲状腺功能减退患者因代谢率降低，易出现皮肤干燥粗糙。多囊卵巢综合征伴随的雄激素升高会刺激皮脂腺过度分泌，导致毛孔粗大。长期缺乏维生素A、维生素B族或锌元素会影响表皮细胞正常分化，出现角化异常。这类患者需针对原发病治疗，如使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，或在医生指导下补充复合维生素制剂。
若调整护肤习惯后症状持续超过2个月，或伴随脱屑、红斑、痤疮加重等情况，建议到皮肤科进行VISIA皮肤检测、角质层含水量测试或性激素六项检查。日常应注意使用温和的氨基酸洁面产品，选择含神经酰胺、透明质酸的修复型护肤品，严格做好防晒措施。