低密度脂蛋白胆固醇异常时，通常需要进行血脂四项、载脂蛋白B测定以及颈动脉超声检查等检测项目，必要时可能需完善脂蛋白(a)、同型半胱氨酸等检查。这些检查有助于全面评估心血管疾病风险。
1.血脂四项
血脂四项是评估胆固醇水平的基础项目，包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。通过该检测可明确低密度脂蛋白胆固醇的具体数值，判断其是否超出正常范围（一般应低于3.4mmol/L），同时能综合了解其他血脂成分的异常情况。
2.载脂蛋白B测定
载脂蛋白B是低密度脂蛋白胆固醇颗粒的主要结构蛋白，其水平可反映血液中致动脉粥样硬化脂蛋白的总数量。该指标比单纯检测低密度脂蛋白胆固醇更精准，尤其适用于家族性高胆固醇血症或心血管高风险人群的评估。
3.颈动脉超声检查
颈动脉超声检查属于无创影像学检查，可直观观察颈动脉内膜是否增厚、有无斑块形成。该检查能间接反映全身动脉粥样硬化的程度，对低密度脂蛋白胆固醇升高导致血管损伤的早期诊断有重要价值。
对于存在早发心血管病家族史或反复血脂异常的人群，可能需进一步检测脂蛋白、同型半胱氨酸等特殊指标。建议定期监测血脂水平，并在医生指导下根据检查结果制定饮食、运动或药物治疗方案，以降低心梗、脑卒中等疾病风险。