低密度脂蛋白胆固醇偏高通常与动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、脑卒中以及外周动脉疾病等心血管疾病有关。长期处于高水平可能增加血管病变风险，需积极干预控制。
1.动脉粥样硬化
低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积形成斑块，导致动脉内膜增厚、管腔狭窄，逐渐发展为动脉粥样硬化。这是多数心血管疾病的病理基础，早期无明显症状，但斑块破裂可能引发急性事件。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足，表现为心绞痛、胸闷等症状。低密度脂蛋白胆固醇水平越高，冠状动脉斑块负荷越重，可能加速病情进展至心肌缺血甚至坏死。
3.急性心肌梗死
不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成，完全阻塞冠状动脉时可导致心肌持续性缺血坏死。低密度脂蛋白胆固醇升高会促进斑块脂质核心扩大，增加斑块易损性。
4.脑卒中
颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子，可能引发缺血性脑卒中。低密度脂蛋白胆固醇水平与脑动脉硬化程度呈正相关，控制血脂可降低脑卒中复发风险。
5.外周动脉疾病
下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行、肢体发凉等症状，严重时出现静息痛或组织坏死。低密度脂蛋白胆固醇偏高会加速外周血管病变进程，影响肢体功能。
日常需减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维，保持规律运动。若血脂持续升高，可遵医嘱使用他汀类药物、PCSK9抑制剂或胆固醇吸收抑制剂等控制水平，并定期监测血脂及血管健康状态。出现胸痛、肢体麻木等症状时应及时就医评估。