副乳的真假一般可以通过触摸腺体组织、观察伴随症状以及影像学检查等方式进行辨别。如果局部存在乳腺结构或伴随周期性胀痛，多为真性副乳；若仅是脂肪堆积则为假性副乳。
真性副乳的特点是腋下区域存在可触及的腺体组织，质地较韧且可能有颗粒感，部分人还能发现乳头或乳晕结构。这类副乳在月经前可能出现胀痛，妊娠期可能增大甚至分泌乳汁。假性副乳多因肥胖导致脂肪堆积，触感柔软且边界不清晰，通常不会随激素变化出现体积或症状改变。
若自行判断困难，可通过超声检查明确是否存在乳腺组织，必要时进行钼靶检查。少数情况下，腋下肿块可能是淋巴结肿大或脂肪瘤，需由医生鉴别。建议发现腋下异常包块时及时就诊，通过专业检查明确性质，避免延误诊断或误判病情。