肛门湿疹和痔疮可通过临床症状、体征表现及医学检查等方式进行区分诊断。若无法自行判断，建议及时就医明确诊断。
1、临床症状
肛门湿疹以肛门周围皮肤剧烈瘙痒为主要症状，夜间加重，可能伴随红斑、丘疹、渗出等皮损。痔疮则以排便时出血（鲜红色血液附着于粪便表面）、肛门肿物脱出、疼痛为主要表现，通常无持续性瘙痒。
2、体征表现
肛门湿疹可见肛周皮肤增厚、粗糙、色素沉着或苔藓样变，严重时有糜烂或渗液。痔疮通过肛门视诊可见齿状线附近紫红色肿物（内痔）或肛周皮下静脉团（外痔），触诊可能有压痛，严重者痔核无法回纳。
3、医学检查
肛门湿疹可通过皮肤镜观察到角化过度、炎性细胞浸润等特征，必要时行皮肤活检。痔疮需进行肛门指诊判断痔核位置、大小，直肠镜或结肠镜检查可排除肠道出血性疾病，肛门镜检查能直接观察痔静脉曲张程度。
日常应注意保持肛周清洁干燥，避免搔抓或使用刺激性洗剂。两种疾病均需在医生指导下规范治疗，痔疮伴有持续出血或嵌顿时需及时干预，湿疹反复发作可能需排查过敏原或合并感染因素。