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高尿酸血症患者如何控制尿酸水平

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高尿酸血症患者可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、控制体重及定期监测尿酸水平等方式控制尿酸。具体措施需结合个人病情,在医生指导下进行规范管理。

1、调整饮食

日常需限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,可适当增加低脂乳制品、新鲜蔬菜及全谷类食物的比例。减少酒精及含糖饮料摄入,避免体内尿酸生成过多。保持规律进食,避免暴饮暴食加重代谢负担。

2、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000ml,可选择白开水、淡茶水等。充足的水分摄入有助于稀释尿液,促进尿酸通过肾脏排泄,同时减少尿酸盐结晶在关节或肾脏沉积的风险。

3、药物治疗

对于尿酸水平持续偏高或伴有痛风发作的患者,通常需遵医嘱使用降尿酸药物。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆胶囊等。用药期间需定期监测肝肾功能。

4、控制体重

通过适度运动如游泳、骑自行车等有氧运动,结合低热量饮食,将体重控制在合理范围。肥胖会加重胰岛素抵抗,影响尿酸代谢,体重下降5%-10%可有效降低血尿酸水平。

5、定期监测

建议每3-6个月检测血尿酸值,痛风患者需同时关注关节症状变化。根据复查结果及时调整治疗方案,合并高血压、糖尿病等代谢性疾病者需协同控制相关指标。

高尿酸血症患者应注意避免突然剧烈运动或关节受凉诱发痛风。日常记录饮食情况有助于发现尿酸波动诱因。若出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状,应及时就医,在医生指导下使用秋水仙碱片等药物控制炎症。长期尿酸控制目标通常需低于360μmol/L,伴有痛风石者建议降至300μmol/L以下。

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