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PCL损伤与半月板撕裂有何关联性

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

PCL损伤与半月板撕裂可能存在解剖位置邻近、受伤机制相似、生物力学改变等关联性,需及时就医明确诊断。两者同为膝关节常见损伤,但具体损伤情况存在差异。

PCL即后交叉韧带,位于膝关节内部,主要功能是限制胫骨过度后移。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲震荡、增加关节稳定性的作用。当膝关节遭受暴力撞击、过度扭转或急停时,可能同时损伤PCL和半月板。例如在交通事故中,膝关节受到来自前方的冲击力,可能导致PCL断裂合并内侧半月板后角撕裂。

生物力学改变是两者的重要关联因素。PCL损伤后膝关节稳定性下降,可能引发半月板异常应力分布,增加半月板撕裂风险。特别是慢性PCL损伤患者,由于长期关节不稳,半月板退变和撕裂发生率可达30%-50%。临床数据显示,急性PCL损伤合并半月板撕裂的比例约为20%-30%,其中以内侧半月板后角撕裂最为常见。

若同时存在这两种损伤,治疗需兼顾韧带重建和半月板修复。医生可能通过关节镜手术同期处理,术后需佩戴支具6-8周,配合渐进式康复训练。日常应避免深蹲、跳跃等加重膝关节负荷的动作,体重指数超标者建议控制体重在BMI小于25kg/m²。定期复查MRI有助于评估韧带和半月板愈合情况。

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