乳糖不耐受的宝宝可能出现腹泻、腹胀、肠鸣音活跃、哭闹不安以及排气增多等典型症状。家长可通过日常观察喂养后的反应来判断，若症状持续建议就医检查。
观察宝宝乳糖不耐受时，首先要关注排便情况。乳糖不耐受引起的腹泻通常表现为每日多次水样便或泡沫状大便，且排便时间多集中在喂奶后2小时内，粪便可能带有酸臭味。部分宝宝臀部皮肤因频繁排泄会出现红肿或尿布疹。
腹胀是另一典型体征，家长可用手掌轻轻触摸宝宝腹部感受是否膨隆。乳糖在肠道发酵产生的气体会使腹围增大，触诊时可感觉到张力增高。伴随腹胀常能听到明显的肠鸣音，即腹部间歇性发出咕噜声，尤其在哺乳后30分钟至1小时最为明显。
观察宝宝行为变化也至关重要。乳糖不耐受的婴儿常表现为哺乳后异常哭闹，身体蜷缩呈虾米状，双腿向腹部屈曲，这些姿势都是为了缓解肠绞痛。同时可留意排气频率，异常增多的屁声且伴有酸腐气味是肠道产气过多的表现。
建议家长记录宝宝每日哺乳时间、排便次数及性状、哭闹持续时间等信息。对于疑似乳糖不耐受的情况，可尝试更换无乳糖配方奶粉观察症状是否缓解。需注意这些症状与牛奶蛋白过敏有相似之处，若调整饮食后无改善或伴有血便、体重不增等情况，应及时到儿科消化专科就诊，通过大便还原糖测定、氢呼气试验等检查明确诊断。