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半月板撕裂如何保守治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半月板撕裂的保守治疗方式主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定以及康复训练等,需根据损伤程度选择。若撕裂较轻且未出现关节交锁,可在医生指导下尝试保守治疗。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动,避免跑跳、下蹲等动作,必要时使用拐杖辅助行走,防止半月板进一步磨损。日常活动中可通过调整姿势减轻关节压力,建议制动2-4周。

2、物理治疗

急性损伤48小时内采用冰敷减轻肿胀,后期通过热敷或超短波治疗促进血液循环。还可进行关节松动术、超声波等理疗改善关节活动度,通常每周治疗3-5次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或艾瑞昔布片等非甾体抗炎药。若存在关节积液,可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊等营养软骨药物。

4、支具固定

佩戴膝关节支具或护膝可增加关节稳定性,选择可调节角度的支具限制关节过度屈伸,固定时间一般不超过6周,期间需定期评估关节活动功能。

5、康复训练

在疼痛缓解后,逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌锻炼,后期增加平衡训练和关节活动度练习。所有训练需在康复师指导下进行,避免过早负重。

若保守治疗3-6个月后仍存在关节弹响、交锁或持续性疼痛,需考虑关节镜手术。治疗期间应定期复查MRI评估半月板愈合情况,避免擅自增加运动量,注意膝关节保暖并控制体重减轻关节负荷。

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