扁平苔藓目前尚无根治方法，但可通过局部药物治疗、系统性药物治疗、物理治疗、调整生活方式、定期随访等方式控制症状并降低复发风险。患者需在医生指导下进行个体化治疗，同时注意日常护理。
1、局部药物治疗
局部外用糖皮质激素是常用方法，如曲安奈德乳膏、卤米松乳膏等，可减轻皮肤炎症反应。对于口腔黏膜病变，可使用他克莫司软膏或复方氯己定含漱液缓解不适。局部注射糖皮质激素适用于顽固性皮损。
2、系统性药物治疗
严重泛发者可短期口服泼尼松片控制急性炎症。免疫调节剂如环孢素软胶囊、雷公藤多苷片等可用于反复发作病例，需严格监测肝肾功能。部分患者使用维A酸类药物如阿维A胶囊可调节表皮分化。
3、物理治疗
窄谱中波紫外线光疗对皮肤型病变效果较好，通常每周2-3次。激光治疗适用于肥厚性皮损，通过选择性光热作用破坏异常增生的组织。冷冻疗法可用于局限的小面积皮损。
4、调整生活方式
避免搔抓摩擦皮损，穿着柔软棉质衣物。保持规律作息，适度运动有助于缓解压力。忌食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。口腔病变者需定期洁牙，使用软毛牙刷。
5、定期随访
建立长期随访计划，每3-6个月复查皮损变化。记录复发诱因如药物、感染等，及时调整预防措施。出现新发皮损应尽早干预，防止泛发。
患者需遵医嘱规范治疗，切忌自行增减药量或中断疗程。治疗期间注意观察药物不良反应，定期复查相关指标。保持皮肤清洁湿润，避免接触过敏原。多数患者通过综合管理可实现长期缓解，但完全杜绝复发仍需持续医学观察和个体化健康管理。