脖子两侧疼可能是肌肉劳损、颈椎病、淋巴结炎、甲状腺疾病等原因引起的，需结合具体症状判断。若疼痛持续或伴随其他不适，建议及时就医检查。
1、肌肉劳损
长时间低头工作、伏案学习或保持不良睡姿，可能使颈部两侧的斜方肌、胸锁乳突肌等软组织持续处于紧张状态，导致局部乳酸堆积引发酸痛。此类疼痛多为钝痛，活动颈部时可能加重，热敷或按摩后通常可缓解。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。
2、颈椎病
颈椎间盘退行性变可能压迫神经根或周围软组织，导致颈部两侧放射性疼痛，常伴随上肢麻木、头晕等症状。急性发作期疼痛可能向肩背部延伸，转头时可能出现弹响。治疗可遵医嘱使用颈复康颗粒、洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物，配合颈椎牵引等物理治疗。
3、淋巴结炎
上呼吸道感染、口腔炎症等可能引发颈部两侧淋巴结肿大，触摸时有明显压痛感，严重时局部皮肤可能发红发热。血液检查可见白细胞升高，超声可显示淋巴结结构异常。一般需遵医嘱服用阿奇霉素分散片、头孢呋辛酯片、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗原发感染。
4、甲状腺疾病
亚急性甲状腺炎可能出现颈部两侧疼痛，尤其在吞咽时加重，触诊甲状腺区域有压痛。伴随症状包括低热、乏力等，血液检查可见甲状腺激素水平异常。治疗需在医生指导下使用吲哚美辛肠溶片、左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症。
若排除落枕等生理性因素后疼痛仍未缓解，建议及时进行颈部X线、甲状腺超声、血常规等检查。日常生活中需避免长时间低头，每40分钟起身活动颈部，睡眠时选择高度适宜的枕头。出现吞咽困难、发热或疼痛放射至手臂时，应立即就诊排查严重病变。