肠鸣严重可能是生理性原因所致，也可能与肠易激综合征、肠道感染或肠梗阻等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
肠道蠕动增强时可能引发明显肠鸣音，常见于饥饿状态下胃排空后引发的肠蠕动反射。快速进食、饮用碳酸饮料或产气食物（如红薯、豆类）时，大量气体积聚在肠道内，随着肠管收缩会产生响亮的咕噜声。这类情况在调整饮食、餐后适度活动后多可自行缓解。
2、肠易激综合征
肠道敏感性增高和运动功能紊乱时，肠鸣音可能异常活跃并伴随腹部绞痛。患者常出现腹泻与便秘交替，排便后腹痛缓解的特征性表现。临床治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群失衡，焦虑明显者可短期使用马来酸曲美布汀片调节脑肠轴功能。
3、肠道感染
细菌或病毒感染引发的肠炎会导致肠鸣亢进，常伴随发热、水样便及排便次数增加。志贺菌感染时可能出现黏液脓血便，轮状病毒感染多见于婴幼儿群体。治疗需根据病原体选择蒙脱石散止泻，配合口服补液盐预防脱水，细菌性肠炎可选用头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
4、肠梗阻
机械性肠梗阻患者除持续性肠鸣音亢进外，会出现肛门停止排气排便、腹胀进行性加重等症状，腹部X线可见气液平面。这种情况需立即禁食并留置胃管减压，静脉补液纠正电解质紊乱，必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术等外科干预。
日常应注意细嚼慢咽减少空气吞咽，避免过量摄入产气食物。若肠鸣持续存在且伴有呕吐、便血、腹部包块等情况，需及时进行肠镜、腹部CT等检查，排除器质性病变后针对性治疗。用药需严格遵循医嘱，避免自行服用止泻药掩盖病情。