后腰酸痛可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等疾病原因有关。若长时间存在疼痛或伴随其他症状，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉紧张，出现酸痛感。例如久坐办公、搬运重物等行为可能使腰肌处于持续收缩状态，引发局部乳酸堆积。这种情况通常在充分休息、局部热敷后1-2天可自行缓解。
2、腰肌劳损
长期反复的腰部肌肉微小损伤可能发展为慢性炎症，表现为腰部酸胀痛，晨起时症状明显，活动后稍有缓解。触诊可发现腰肌部位存在明显压痛点，严重时可能出现活动受限，一般可通过推拿、红外线理疗配合双氯芬酸钠凝胶等外用药物改善。
3、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤导致纤维环破裂时，髓核突出可能压迫神经根，引发腰部酸痛并向下肢放射。患者常伴下肢麻木、行走无力等症状，急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，必要时需考虑椎间孔镜手术。
4、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石发作时可能引起腰部剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，伴血尿、尿频等症状。确诊需通过超声检查，较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
日常需注意保持正确坐姿，避免腰部受凉，控制提重物重量不超过体重的15%。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现发热、排尿异常等情况，应及时到骨科或泌尿外科就诊，通过CT、尿常规等检查明确诊断。