西地那非和他达拉非是临床常用的PDE5抑制剂类药物，二者在起效时间、作用时长、副作用等方面存在一定差异，需根据个体情况遵医嘱选择。
西地那非的起效时间通常为30~60分钟，且高脂饮食可能延缓其吸收速度，因此建议空腹服用以发挥最佳效果。该药的作用持续时间约4~6小时，常见不良反应包括面部潮红、头痛、视觉异常等，与硝酸酯类药物联用存在严重低血压风险。而他达拉非的起效时间约30分钟至2小时，其吸收受食物影响较小，作用时间可长达36小时，适合对性生活时间灵活性要求较高者。其常见副作用除头痛外，还可能伴随肌肉酸痛、背痛等骨骼肌相关症状。
在用药方案方面，西地那非多采用按需服用方式，他达拉非除按需服用外，还可选择每日低剂量维持治疗。特殊人群如心血管疾病患者，使用前均需严格评估心脏功能状态。两种药物均需避免与硝酸酯类药物、鸟苷酸环化酶激动剂联用，且服药期间需注意直立性低血压风险。
建议存在勃起功能障碍的患者及时就诊男科或泌尿外科，通过专科检查明确病因后，由医生根据病情严重程度、合并疾病以及生活方式等因素制定个体化治疗方案。切勿自行购药使用，以免掩盖潜在疾病或引发不良反应。