乙肝属于大病还是小病，通常需要根据具体病情来判断。部分患者可能仅表现为病毒携带状态，而部分患者可能出现肝脏炎症甚至进展为严重并发症。
1、急性乙肝
大部分成年人在感染乙肝病毒后可依靠自身免疫力清除病毒，表现为急性感染过程，通常能在6个月内自愈。这种情况属于自限性疾病，病情较轻，一般不会造成严重后果。
2、慢性病毒携带状态
约5%-10%的成年感染者会发展为慢性携带者，肝功能检查正常且无临床症状，此类患者只需定期复查，暂不需要特殊治疗。这种情况对日常生活影响较小，属于相对稳定的状态。
3、慢性乙型肝炎
当病毒持续活跃复制引发肝脏炎症时，可能出现乏力、食欲减退等症状。此时需进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物，并配合护肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片等，以防止疾病进展。
4、肝硬化
未经有效控制的慢性肝炎可能发展为肝硬化，出现腹水、消化道出血等严重并发症。此时需要综合治疗，包括抗病毒药物、人血白蛋白输注及并发症管理，属于需要长期干预的严重疾病。
5、肝癌
慢性乙肝感染是肝癌的重要危险因素，肝癌患者需根据病情选择手术切除、介入治疗或靶向药物如索拉非尼等进行治疗，属于危及生命的重大疾病。
建议乙肝病毒感染者每3-6个月进行肝功能、病毒DNA和肝脏超声检查。对于需要治疗的患者，应在感染科或肝病科医生指导下规范使用抗病毒药物，避免自行停药或更改治疗方案。日常应注意避免饮酒、规律作息，保持合理膳食结构。