肱肌疼痛可能与肌肉劳损、肌腱炎、颈椎病、外伤及肱二头肌长头腱鞘炎等因素有关。生理性原因多与运动或姿势不当相关，病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、肌肉劳损
肱肌位于上臂前侧，频繁进行投掷、提拉或健身动作时，肌肉反复收缩可能引发劳损性疼痛。例如持续搬重物或健身时过度锻炼肱二头肌，会导致乳酸堆积或肌纤维微损伤，表现为酸胀痛，休息后多可缓解。急性期可局部冷敷，慢性期可用热敷配合按摩。
2、肌腱炎
肱肌肌腱在肩关节或肘关节处长期受到摩擦，可能发生无菌性炎症。常见于羽毛球、游泳等需要上肢反复发力的运动人群，疼痛特点为活动时加重，夜间可能伴随关节僵硬。临床常用洛索洛芬钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药治疗。
3、颈椎病
第5-6颈椎神经根受压时，可能放射至肱肌区域产生牵拉痛。这类疼痛常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状，需通过颈椎MRI明确诊断。治疗时可使用甲钴胺片、维生素B1等营养神经药物，配合颈椎牵引治疗。
4、外伤
直接撞击或跌倒时手臂撑地可能导致肱肌挫伤或撕裂伤。损伤后立即出现肿胀、瘀斑，按压疼痛明显。急性期需制动并外敷云南白药气雾剂，严重者需用支具固定2-3周。
5、肱二头肌长头腱鞘炎
该肌腱穿过肱骨结节间沟时发生炎症，疼痛多位于肩关节前侧并向肱肌放射。抬臂时可能出现弹响，可通过超声检查确诊。治疗常用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，配合冲击波治疗。
若疼痛持续超过1周不缓解，或伴随关节活动受限、夜间痛醒等症状，建议及时就诊骨科。日常生活中注意避免单侧肢体过度负重，健身人群应规范动作模式并做好热身，办公室工作者每小时需进行5分钟肩颈拉伸。